[主持人]各位聽眾大家上午好，這里是江蘇新聞廣播南京地區FM93.7、蘇南地區FM95.3和江蘇新聞綜合廣播AM702同步為您直播的政風熱線，我是王瑾，今天是廳局長上線時間，非常歡迎各位鎖定收聽。今天走進政風熱線直播間的各位嘉賓，他們都來自江蘇省衛生和計劃生育委員會。首先給大家介紹的是江蘇省衛生計生委副主任李少冬，李主任您好。
[省衛生計生委副主任李少冬]大家好。
[主持人]好，謝謝李主任。繼續給大家介紹今天走進政風熱線的各位嘉賓，他們分別是省衛計委疾病預防控制處處長吳紅輝，省衛計委醫政醫管處處長張金宏，省衛計委基層衛生處處長姜侖，省衛計委婦幼健康服務處處長劉益兵，省衛計委計劃生育基層指導處處長楊柳，省衛計委計劃生育家庭發展處處長李郁。非常歡迎各位今天共同走進政風熱線直播室。
[主持人]全省各位聽眾，如果說您對我省的醫療衛生體制改革、醫療資源配置、基層衛生機構發展、計劃生育、職業病診療和鑒定等方面，有政策需要咨詢，或者有問題需要投訴，您要監督全省衛生計生系統工作人員的作風問題，此刻可以進行現場互動。也可以通過937政風熱線的微信平臺和我們互動。此刻新華日報、江蘇電視臺、中國江蘇網的媒體同行也都在辛勤工作，歡迎各位。
[主持人]好，李主任，那我們此刻抓緊時間直面全省聽眾的問題。
[省衛生計生委副主任李少冬]好的。
[主持人]今年在9月1號起，江蘇省統一執行2017年版的國家藥品目錄，納入醫保支付范圍，同時把36種高價的剛需藥納入了醫保的乙類范圍，以前這些藥品價格非常得貴，患者使用負擔很重，列入醫保之后，大幅度減輕了患者的負擔，時間過去了兩個多月，省內多地市民向政風熱線節目組反映，他們很難在當地享受到新政帶來的福音，我們來看江蘇臺記者的報道。 （報道）
[主持人]好，李主任，我們聽了記者的采訪報道，高價的救命藥已經是納入醫保，但遭遇到目前的執行難，在醫院買不到，在醫院買不到就要去藥店買，就屬于自費，無法享受到醫保的報銷，您覺得這個問題的癥結在哪里？
[省衛生計生委副主任李少冬]這個問題是比較復雜的。醫院的藥品采購應該按照程序來的，醫院的藥事委員會需要討論哪些藥品醫院進行采購，這有一個過程。第二個還有醫保報銷的問題，需要和人社部門、醫保部門進行銜接。今年9月1號起，這36種談判的藥品可以直接掛網采購了，我們下一步就需要把這個政策落實好，加強和人社部門的溝通，也督促我們的醫療機構盡快將這些藥品納入到采購的計劃，使臨床藥房有這樣的藥品供應。
[省衛生計生委副主任李少冬]同時我也建議對于醫保定點的藥店，也盡快的上架這些藥品，在藥店買這些藥品也可以直接報銷。
[主持人]您分析的癥結我的理解對不對，我的感受主要在招投標環節過程當中，9月1號起開始施行，相對來說這個時間是很緊張的。前段時間人社部門走進我們的直播室，也有聽眾反映這個問題，他們說除了招投標還有掛網采購，您覺得這種方式可行嗎？
[省衛生計生委副主任李少冬]可行的，為了滿足患者的需求，使這樣一種利民的政策及時落地，我們兩家部門就聯合下發了一個文件，從9月1號起，這些藥品就可以通過掛網采購的方式。這里面有一個過程，醫院要經過藥事委員會討論，同時醫院庫房相關的藥品，庫存也不能太大。以及社會藥店、定點藥店也要提供，這樣的一些過程確實使好政策的落地有一個時間的耽誤，下一步也將督促我們的醫院，尤其是公立醫院進一步加快采購。
[主持人]微信平臺上就有疑問了，在這一塊公立醫院會不會對這36種高價藥納入醫保目錄，會不會不是特別主動和熱情，會不會有其他的考慮？
[省衛生計生委副主任李少冬]應該不會有其他的考慮，為什么呢？因為大家知道，從2015年10月31號開始，我們江蘇省所有的公立醫院機構都是實行藥品零差率銷售，醫院供應任何藥品都是沒有任何利潤的。
[主持人]就不存在說這種藥品利潤大利潤小。
[省衛生計生委副主任李少冬]不會有這樣的選擇性，最大的可能性就是醫院藥品采購有嚴格的藥事管理規定，必須通過醫院的藥事委員會進行討論。第二個是醫院藥品周轉的問題，相同類型的藥品藥房有積壓。當然還有一個可能性，外部的因素，就是藥品供應的環節，物流這一塊跟不上。
[主持人]在這里我們想特別幫助很多的聽眾，尤其是這部分需要用藥的朋友問一句，我們在這個事情上我們能夠看到解決的路徑，馬上就要到11月中旬了，這個問題有沒有明確的時間表？
[省衛生計生委副主任李少冬]今天這個活動以后，我們將立刻著手把它作為重要的問題加以解決，盡快的調查研究，現場督促醫院盡快的克服困難，盡快的消除障礙，盡快的采購這36種藥，我給大家的時間就是要保證我們患者在今年內在醫院能用上這些藥，爭取越快越好。
[主持人]今天這個活動以后，我們將立刻著手把它作為重要的問題加以解決，盡快的調查研究，現場督促醫院盡快的克服困難，盡快的消除障礙，盡快的采購這36種藥，我給大家的時間就是要保證我們患者在今年內在醫院能用上這些藥，爭取越快越好。
[聽眾]主持人你好，李主任你們好，我反映的是我在職業病診斷方面的問題，我愛人是在宜興下面一個鄉鎮，叫楊巷鎮衛生院工作，她是手術室麻醉科的醫生，手術室在新造醫院大樓的放射科二樓，下面就是我們醫院的放射科，是有三排照胃的機器，還有一臺X光，他們工作環境就是在放射科二樓，一共三個人，我愛人是今年3月份確診的肺癌，另外一個衛生科醫生在前四五年也是確診了肺癌。
[主持人]這位聽眾您是不是懷疑您的愛人是職業病患者？
[聽眾]對，我就是懷疑。
[主持人]對于職業病光懷疑不行，要鑒定，現在您的問題是什么？
[聽眾]我的問題就是現在到無錫去申請了職業病鑒定，在7月份，他們那邊對這方面接觸不是太多，一直相當于在咨詢南京方面，到我們這邊實地也來調查過一次。
[主持人]現在告訴我您這個問題在哪里？有什么問題？
[聽眾]我的問題就是我們申請了將近有四個月了，到現在還沒有明確的答復。
[主持人]您已經申請了職業病長達4個月的時間，這個結果沒有出具是嗎？
[聽眾]對。
[主持人]是在無錫的疾控中心嗎？
[聽眾]對。
[主持人]他們有沒有說什么時候可以出結果？
[聽眾]沒有的，他們一直說再問問，這個東西不太常見，技術方面不是太清楚。
[主持人]您現在就是希望快一點看到鑒定結果。
[聽眾]對，重疾的職業病診斷太晚的話也沒有意義了。
[主持人]李主任，這個問題。
[省衛生計生委副主任李少冬]職業病診斷有嚴格的程序，你這個案例我想請教你一個問題，就是放射科的其他工作人員有沒有發生類似的情況？
[聽眾]有啊，就是前任院長大概在七八年前是胃癌轉骨癌，已經去世了。
[省衛生計生委副主任李少冬]現在你還知道工作環境檢測中，放射相關的指標超標不超標？
[聽眾]這個我知道的，醫院每年都有通過檢測的報告。
[省衛生計生委副主任李少冬]就是說環境檢測當中放射劑量不超標。
[聽眾]這兩年不超標，之前還沒有防護介入治療。
[省衛生計生委副主任李少冬]沒有防護是什么概念？是你愛人沒有穿防護服，還是儀器本身沒有達標？
[聽眾]就是醫生穿的。
[省衛生計生委副主任李少冬]她有沒有穿呢？
[聽眾]醫生有穿。
[省衛生計生委副主任李少冬]那你愛人有沒有穿？
[聽眾]沒有，就一套。
[省衛生計生委副主任李少冬]職業病的鑒定有法律依據，有嚴格的程序，你們也提交了申請，這里面最難的就是原因跟結果之間的關系，特別難以判斷。現在在我們全國范圍內，或者全球范圍之內，要對這個惡性腫瘤致病因素進行一個明確的界定是非常困難的。你也知道，目前肺癌，還有消化道腫瘤的發病率特別高，尤其是肺癌這三十年不到發病率上升非常快，絕大多數人都是不從事危險工作的人。我的意思是你愛人從事這項工作和她得肺癌之間有沒有必然的因果聯系，這是非常關鍵的，疾控遲遲不能給出你結論，我們從專業的角度，從醫學的角度是可以理解的，你明白我的意思吧，所以我認為還是要進一步搜索證據，要能夠確定危險因素跟你愛人的發病之間存在著明確的因果關系，才能夠做出職業病的診斷，所以希望你能有一點耐心，我們也督促相關的機構加快進程，給出一個最終的鑒定結果。
[主持人]好嗎？這位聽眾。
[聽眾]好的。
[主持人]在這兒想請教一下李主任對于職業病的鑒定，我們一般有沒有規定性的時間呢？比如說多久呢？
[省衛生計生委副主任李少冬]這個是有時間規定的，但是涉及到一些疑難的，就有一些不確定的因素，會有時間的延遲，這是允許的，比如說你要搜集證據。
[主持人]比如說我們遇到疑難判斷的，我們有沒有一個時間表？
[省衛生計生委副主任李少冬]像遇到困難的情況，如果無錫鑒定不了，還可以申請省級鑒定。
[主持人]可以嗎？吳紅輝處長。
[疾病預防控制處處長吳紅輝]它是這樣的，職業病的鑒定需要先在職業病的診斷機構做出一次診斷，如果對第一次的診斷意見有異議的，可以向市級的醫學會提出鑒定，如果對市級鑒定還有異議的，可以提起省里面的省級鑒定。
[主持人]好的，我們還是希望無錫方面有相關的鑒定。我們來面對第二位聽眾，睢寧的童先生。
[聽眾]主持人你好，我想說一下我們這個地區，徐州睢寧醫療保健系統管理有一點混亂，第一個問題就是有很多的，在我看來是很多的診所，有的是沒證的，有的是有證的，他們濫用激素藥和抗生素，激素藥的用量不恰當或者過量對人體危害是很大的，我們縣城基本大的小區都有小的專治各種疑難雜癥的診所。
[主持人]這些診所有資質嗎？
[聽眾]應該沒有的。
[主持人]我們能說他是非法行醫嗎？
[省衛生計生委副主任李少冬]沒有獲得資格證從事醫療行為的機構肯定是非法的，像這種情況真的是存在的話，應該是屬于我們打擊的范疇。
[主持人]這位聽眾你能提供具體的機構名稱、地點，能提供嗎？
[聽眾]因為我目前說的這個問題，我不是單純的針對哪一家的診所，而現在是一種市場化的混亂，就是說在睢寧的東北小區、中山南路，包括很多地方，有關部門心里都有數，門牌很顯著，就是進去以后，你去看根本就沒有醫療機構的許可證，這是第一個。第二個保健市場，我認為也應該是衛生部門的管理范圍之內，但現在很多的保健銷售部門，比如說現在有很多的保險代理人，他們都搖身一變，變成了直銷的。
[主持人]這個保健食品是由食藥部門管理的。如果說你反映的非法行醫情況屬實，就是說當地的衛計部門可能是知道的，我就要問了，你觀察到這些非法行醫的持續了多久？你有沒有向當地的行政主管部門去舉報他們？
[聽眾]我反映過了。
[主持人]他們什么態度？
[聽眾]他們有時通過114查到的電話，有的是空號，有的打電話他們是辦公室，比如我其他的電話，他們說不歸他管，有的推到法規科、城管科，最后還是沒有人去過問這個事。第二個經過我很長一段時間的觀察，作為我們當地的衛生部門，也進行了一些檢查，但是每當檢查來臨的時候，這些診所好像都提前得知了消息一樣，都提前關門了，我也沒有必要針對哪一家判斷這個問題，這是一種很普遍的現象，每次在檢查的時候，他們都能夠提前關門。
[主持人]好，我們這位聽眾反映的這個問題，一方面是非法行醫，另一方面主管部門也有一些行動，我們聽眾所描述的，在這種情況之下，不知道是事先會知道他們的執行行動，還是怎么樣，這種情況。
[省衛生計生委副主任李少冬]打擊非法行醫一直是我們衛生計生行政主管部門的一項重要職能，冒頭就打，毫不留情，這是我們工作的基本原則，你反映的這個情況非常重要，我們把它記錄下來，責成醫政處、徐州市衛生計生委，包括睢寧縣的衛生計生委進行調查研究，我們一旦發現有失職瀆職的行為，也要依法依規追究責任嚴厲打擊，我們的態度非常堅決。
[主持人]好嗎？這位聽眾。
[聽眾]我沒有聽清楚。
[主持人]應該是信號的問題，請場外的工作人員把剛才李主任的態度跟這位聽眾在導播間再次交流一下。接下來面對第三位聽眾是丹陽的邱先生。
[聽眾]李主任你好，今天要向你反映一下我們丹陽人民醫院，捆綁銷售體檢項目，而且捆綁銷售的體檢項目費用交了，還沒有給我做檢查，就這兩個問題。
[主持人]您是正常的體檢？
[聽眾]不是，我是在丹陽人民醫院做大小便常規檢查，但是他排給我的一項有常規藥品試驗，當時我就指出了我不做這一項。
[主持人]后來你發現在繳費的過程中是有這項名目的，明明不要做，你還付了錢。
[聽眾]對。
[主持人]你有沒有向丹陽人民醫院提出質疑？
[聽眾]報告出來以后，我昨天下午打電話到丹陽人民醫院化驗室，有一位姓楚的領導回復了我，他認為這項檢查，捆綁銷售的檢查他認為并沒有什么不妥，據他的回復，他就說全國對于這個檢驗的項目都是這樣操作的，當時我就質疑了，為什么鎮江第一人民醫院沒有這么做呢？他說這個不可能的。
[主持人]好，李主任，這個問題相對很專業的，我也不是學醫的，像這種常規藥敏定性試驗，在檢查中是需要做的？
[省衛生計生委副主任李少冬]要看臨床醫生的判斷，如果他需要就無可厚非，如果不需要就不合理，這個情況要進行現場調查判斷。
[主持人]還有一個問題李主任，當時醫生有沒有給你交代說必須做？
[聽眾]沒有，我當時就問了，醫生說這單獨不能取消，是醫院必須要做的，昨天姓楚的一位負責人告訴我，如果檢出有SSA菌正常就不需要做，但醫院提前就把這個費用收了。
[省衛生計生委副主任李少冬]我明白你講的意思了，您留下您的聯系方式，事后我們去進行調查。
[主持人]這樣你把聯系方式提供給我們，這個問題在醫學上面有一定的專業性，另外我們看看在各大醫院這項檢查是必做的，是需要在一起做的，還是說你反映的這家醫院有捆綁銷售的行為。
[聽眾]王老師，昨天姓楚的負責人也說了，明確兩點，第一確定這個檢查是沒有給我做，第二這個費用可以給我退。
[主持人]事情到這兒就不僅僅是退費這么簡單，我們要看一下退費的背后有沒有問題。
[聽眾]昨天我也問這個負責人了，像這種收費持續了多長時間，他也沒有說。
[主持人]這個問題就等省衛計委的調查，好嗎？
[聽眾]好的。
[主持人]好，我們現場就溝通到這兒。李主任，我們繼續直面全省聽眾的問題，在今年的7月21號，江蘇省人大常委會通過江蘇省獻血條例決定，9月1號實行，在修改后的條例當中有規定，在本省獲得國家無償獻血奉獻獎、國家無償捐獻造血干細胞獎和國家無償獻血志愿服務終身榮譽獎的個人，可以憑相關的證件，免費游覽政府投資主辦的公園和風景區等場所，到政府舉辦非營利性醫療機構就診免交普通門診診察費，免費乘坐城市公共交通工具。然而在這段時間里，全省有不少符合條件的優秀獻血者向政風熱線反映，他們并沒有真正享受到新政帶來的福利，詳細情況我們來關注江蘇臺記者的報道。 （報道）
[主持人]好，李主任，首先有一個問題請教一下，比如說現在符合條件的獻血者，如果在南京和省內的醫院去就診，目前，像普通門診診察費可以免交嗎？
[省衛生計生委副主任李少冬]目前還不能，大家知道我們執行三免政策是對無償獻血者的激勵，這項政策是江蘇省獻血條例修改的一大亮點，這是一個非常好的政策，但是確實有一點操之過急，因為7月21號12屆人大31次會議通過的這個決定，9月1號就實施，一個多月的時間，我們省衛生計生委還是積極的，因為涉及的部門太多，我們先要出臺細化的操作性的文件，這樣部門協調花費了一段時間。然后我們還要制作證件，不是拿一個奉獻獎的證書就能實行三免，而是要制定一個統一的三免證書，我們正在積極的推行這樣一個進程，我也請聽眾朋友們放心，我們力爭在今年年底前，把所有的證件發到這些獲獎者的手上去，江蘇有將近三萬人，我感到非常抱歉。
[主持人]大家聽到這樣的回應還是很開心的。
[省衛生計生委副主任李少冬]我們也是為了讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，為了不讓大家一個個拿著自己的獻血證來領證核實，我們是統一的和公安部門進行協作，相關信息獲取了以后，全省統一制證，統一發到全省各地去，而且通過衛生計生體系發證，要讓獲獎者少跑路，希望大家有一點耐心，我也感到抱歉。
[主持人]大家可能也要多一點理解，因為時間周期，像江蘇省獻血條例這個三免的政策，最后衛計是發證，發證之后在執行過程當中，還有旅游部門、園林部門等等各個部門，需要積極溝通，今天我們得到了一個相對明確的答案，就是在今年年底之前，至少發證工作會到位。
[省衛生計生委副主任李少冬]對，這肯定的。
[主持人]還有一小段的時間，我們期待這個事情能夠早日落地。
[省衛生計生委副主任李少冬]謝謝大家的理解。
[主持人]我們繼續面對今天第四位聽眾，睢寧的孫先生。
[聽眾]王老師、李主任你好。我最近聽到一個消息，對無償獻血達到一定的獻血量，有省衛計委發的證書，后來我到了獻血點去咨詢了，他們告訴我達到獻血量以后，辦這個證大概需要18到24個月才能領到。
[主持人]您這個證是證書還是什么？
[聽眾]就是免費乘公交，還有您剛才說的那個門診免費。
[主持人]您是覺得發證的18到24個月的周期太長是嗎？
[聽眾]是的。
[主持人]這個問題。
[省衛生計生委副主任李少冬]不是發三免的證，而是你獻血達到一定量了，應該給你奉獻獎，就是獲獎的證書，獲獎的證書是這樣，國家是每兩年表彰一次，這里面就有一個時間差，像今年表彰的是14、15，然后16、17要到明年，所以明年才能從國家獲得這樣一個奉獻獎的證書，有這樣的時間差，我們工作人員回復你18到24個月，是根據頒獎的流程時間告訴你的。你提的問題非常好，對于我們已經達到這個量了，而沒有獲得奉獻獎的證書怎么辦，我們跟相關部門研究，能不能把三免證書先發下來，我們要商量一下。
[主持人]這樣我們等候一段時間好不好？
[聽眾]好。
[主持人]我們來面對第五位聽眾，高淳的孫女士。
[聽眾]王老師你好，李主任你好。我反映一個問題，是這樣的，我是高淳區的居民，我反映計劃生育上面的，我家寶寶是2015年出生的，按道理有獨生子女父母獎勵金，按道理應該每年都要發放到父母手上，但我家寶寶到現在兩歲多了都沒有拿到這筆錢，去年和今年都問過了社區管計劃生育的負責主任，他的回復是這個錢已經買了保險了，我說把保單給我，看看能不能理賠，他說這個沒有保單的，買的是集體保險，而且你買集體保險應該征求我們的意見，但從來沒有，我也問了周邊的幾個鎮都是這樣的情況，整個高淳區都是這樣的現狀，我已經問了兩三個鎮的，基本上都沒有拿到。
[主持人]李主任這個問題，應該說現在二孩政策都已經放開了，計劃生育獎勵金應該說是不多的，我覺得雖然不多，也不能把這筆獎金在該享受的父母人群當中，直接把它買商業保險。
[省衛生計生委副主任李少冬]如果真的如她所說的這個情況，你的評價我是同意的。具體情況要具體分析，我們江蘇省人口計劃生育條例非常明確規定，領了獨生子女父母光榮證的，從領證這一年，一直到小孩14周歲，每年都可以領取獨生子女父母獎勵金。各地的標準不太一樣，獎勵金的發放有嚴格的規定。像高淳這樣一種情況，在未告知享受獎勵對象的情況下，擅自做主買相關的保險，我認為這是不合適的。這里面是不是有什么環節上的誤會，應該來講不應該這么做，事后我們把情況調查清楚，來給你一個明確的答復，好吧。
[主持人]好嗎？這位聽眾，而且這位聽眾說了整個高淳都是這樣的，是不是有這樣的普遍性，我們要打一個問號，這個到底真相怎么樣呢，我們也期待衛計上線之后，對于高淳這一塊的做法給一個明確的回復，好嗎？這位聽眾。
[省衛生計生委副主任李少冬]如果屬實的話一定嚴肅處理。
[主持人]好，我們先溝通到這兒，我們抓緊時間面對第六個聽眾宜興的宋女士。
[聽眾]主持人好，李主任你好，我家小孩是今年4月份出生的，出生以后我不是要帶他去社區服務中心打那個預防針，去打預防針的時候，進門他有兩個前臺服務員，第一個服務員跟我說是交兩百塊錢的體檢費，第二個服務員給我說要給小孩買一份意外保險，就是打預防針的保險，只有這兩筆錢交了之后才能打預防針。
[主持人]你打的是1類疫苗，還是2類疫苗？
[聽眾]1類疫苗。
[主持人]小孩多大？
[聽眾]7個月。
[主持人]他在讓你體檢和買保險。
[聽眾]對。
[主持人]你如果說不買會有什么樣的后果嗎？
[聽眾]我當時問了一下，因為這個保險費，一個是396，還有一個檔次是600，還有一個檔次是900，我買的是600塊錢的，我當時也遲疑了一下，我就問了一下，這個保險可不可以不買？對方直接回答我說是不可以的。
[主持人]這個問題有請吳紅輝處長回答。
[疾病預防控制處處長吳紅輝]我可以明確的告訴你，這個預防接種異常反應保險是自愿自費的，如果他強制你一定要購買，這種做法是不對的。我們這兩年以來，為了更好的保障廣大接種兒童的利益，我們在國家衛生和計生委的指導下，正在建立的預防接種異常反應的保險機制，由政府為所有兒童投保的基礎保險，還有家長為兒童投保的補充保險兩個部分來組成的。基礎保險是由政府出資買單的，補充保險是由家長自愿自費購買的。
[主持人]我覺得買保險是根據自己的需要和選擇來決定的，在這兒我們并不是說保險就一定不好，但是如果說我們的社區衛生服務部門和防疫部門，在打疫苗過程當中強行推保險其實就很不應該了，這位聽眾明白嗎？
[聽眾]嗯。
[主持人]但是這位聽眾反映的就是強行推的。
[疾病預防控制處處長吳紅輝]我們還要提醒我們的工作人員，在業務工作中要注意方式方法。
[主持人]這件事情我們事后調查一下好嗎？
[省衛生計生委副主任李少冬]好的。
[主持人]李主任，你看微信上也有很多朋友的問題，獨生子女費如皋長江鎮也是這樣的。還有聽眾咨詢說中央已經取消了預防性健康體檢費用，為什么相關的防疫機構包括醫院還在收費，這個情況李主任。
[省衛生計生委副主任李少冬]是這樣，預防性體檢它原來是作為一個行政施行的收費項目取消了，這個取消它不代表是取消了所有體檢項目的收費，這是兩個概念。
[主持人]如果疾控中心方面收合理嗎？
[省衛生計生委副主任李少冬]如果疾控中心所開設的門診部沒有免費的體檢項目，有償的體檢項目還是可以收費的。
[主持人]今天時間關系我們節目就直播到這兒，感謝李主任來到我們的政風熱線直播室，也非常感謝來自省衛計委各相關處室的領導。 （完）
汪玲
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磊磊
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娜娜
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程鳴
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梁爽
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王丹
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鄧煌
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曉東
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沈穎
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